Cronología de la muerte por insuficiencia renal
La insuficiencia renal se produce cuando los riñones dejan de funcionar correctamente, lo que puede provocar muchos síntomas difíciles. Comprender las necesidades de las personas con insuficiencia renal al final de su vida le ayudará a proporcionarles los mejores cuidados.
Normalmente, los riñones filtran el exceso de agua y los productos de desecho de la sangre. Éstos se eliminan del organismo en forma de orina. También producen hormonas que ayudan a fabricar nuevos glóbulos rojos y regulan la cantidad de calcio en el organismo. La insuficiencia renal se produce cuando los riñones están dañados y todos estos procesos pueden verse afectados.
A veces, las personas se deterioran rápidamente en estas situaciones, por lo que a todas ellas se les deben ofrecer cuidados paliativos para ayudarles a controlar sus síntomas y prepararlas para el final de sus vidas. Las personas en diálisis también pueden tener síntomas difíciles de manejar y pueden beneficiarse de los cuidados paliativos junto con la diálisis.
La diálisis sólo se ocupa de la parte de la enfermedad relacionada con la insuficiencia renal. Si la insuficiencia renal está causada por otra enfermedad, como el cáncer, no mejorará los otros síntomas que la enfermedad provoca. La diálisis puede ser un reto para las personas frágiles o con otras enfermedades avanzadas.
Cronología de la insuficiencia renal al final de la vida
A veces denominada insuficiencia renal, la insuficiencia renal es la fase final de la enfermedad renal crónica. Los riñones del paciente pierden gradualmente su capacidad de filtrar el exceso de líquidos de la sangre, creando una acumulación en el organismo. En este punto, el paciente necesita diálisis o un trasplante de riñón. Si ninguna de estas opciones está disponible, o si el paciente opta por renunciar a este tratamiento, los cuidados paliativos pueden ayudar a garantizar que el tiempo que le queda al paciente sea lo más cómodo posible.
Como cuidador familiar de una persona con insuficiencia renal, es importante que pueda reconocer los signos y síntomas de la insuficiencia renal terminal. Al saber identificar los signos, puede ayudar a su ser querido a recibir la atención adecuada cuando más la necesita.
Hay varias maneras de ayudar a un ser querido a controlar los síntomas de la insuficiencia renal terminal. Tal vez lo más valioso que puede hacer es escuchar a su ser querido e intentar solucionar sus problemas lo mejor posible. Sin embargo, si en algún momento no está seguro de cómo puede ayudar, o si el paciente no puede comunicarse eficazmente, le recomendamos que se ponga en contacto con su médico de cabecera.
Cuánto tiempo se puede vivir con insuficiencia renal en estadio 5 sin diálisis
Para muchas personas con insuficiencia renal, la diálisis o el trasplante de riñón les permite vivir más tiempo y disfrutar de su calidad de vida. Sin embargo, este puede no ser el caso para todos y cada persona tiene derecho a elegir cómo -o si- quiere recibir tratamiento para la insuficiencia renal crónica. Sin la diálisis de mantenimiento de la vida o un trasplante de riñón, una vez que una persona con enfermedad renal alcanza el estadio 5 (enfermedad renal en fase terminal o ESRD), las toxinas se acumulan en el cuerpo y la muerte suele llegar en pocas semanas.
La decisión de abandonar el tratamiento debe ser una elección informada y voluntaria. Los expertos recomiendan que los pacientes hablen con sus médicos y con un trabajador social o terapeuta para entender sus opciones y saber qué esperar.
Los estudios han demostrado que las personas con más probabilidades de abandonar la diálisis son mayores y viven en residencias de ancianos. Suelen tener problemas de salud, además de la enfermedad renal, y sufren dolores más intensos. Suelen tener limitaciones físicas que restringen las actividades diarias normales.
Si un ser querido decide dejar la diálisis, es importante que los familiares traten de entender y respetar esa decisión. El equipo de tratamiento del paciente debe estar disponible para asegurarse de que el paciente y sus familiares entienden los efectos de la decisión.
¿Qué ocurre en la fase 5 de la insuficiencia renal?
Cuando las personas desarrollan una enfermedad renal crónica (ERC), sus riñones se dañan y con el tiempo no pueden limpiar la sangre tan bien como los riñones sanos. Si los riñones no funcionan bien, los residuos tóxicos y el exceso de líquido se acumulan en el organismo y pueden provocar hipertensión arterial, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura. Sin embargo, las personas con ERC y las que corren el riesgo de padecerla pueden tomar medidas para proteger sus riñones con la ayuda de sus proveedores de atención médica.
Factores de riesgo y prevención de la ERCPruebas y tratamiento: Detectar a tiempo, tratar a tiempoProblemas de salud relacionados con la ERCLas personas con ERC pueden reducir el riesgo de insuficiencia renal*Cómo se calcularon las estimaciones.
Porcentaje de estadios de ERC 1-4 entre los adultos estadounidenses de 18 años o más utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2015-2018 y la ecuación de la Colaboración de Epidemiología de la ERC (CKD-EPI). No se incluyó la etapa 5 de la ERC (es decir, la insuficiencia renal). Estas estimaciones se basaron en una única medida de albuminuria o creatinina sérica; no tienen en cuenta la persistencia de la albuminuria o los niveles de creatinina superiores a los normales, como indican las recomendaciones de Kidney Disease Improving Global Outcomes. Por lo tanto, la ERC en este informe podría estar sobreestimada. Las estimaciones por sexo y raza/etnia se estandarizaron por edad utilizando la población del censo de EE.UU. de 2000; el porcentaje global no está ajustado. El número de adultos con ERC estadios 1-4 se estimó aplicando el porcentaje global a la población del censo de EE.UU. de 2019 de 18 años o más. Los medicamentos para reducir la presión arterial incluyeron inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o bloqueadores de los receptores de la angiotensina II; la diabetes diagnosticada fue autodeclarada.